Unit Manager Claims Administration Medical

De Unit Manager is werkzaam op de afdeling Claims Administration Medical en rapporteert rechtstreeks aan de Operations Manager Claims General & Medical.

Algemene Verantwoordelijkheid
De Unit Manager is eindverantwoordelijk voor de rechtmatigheid van zorguitgaven, kwaliteit, tijdigheid, compliance en doelmatigheid van alle betalings- en rapportageprocessen. Tevens ben je mede verantwoordelijk voor het medisch beleid en de kwaliteit van zorginkoop. Je draagt zorg voor de ontwikkeling en performance van het team.

Kerntaken:
• Het toetsen van complexe claims, strategische ketensamenwerking, risicobeheer en het bewaken van de zorgkwaliteit.
• Draagt bij aan strategische/tactische beleidsvorming. Stelt het jaarplan en de afdelingsbegroting op;
• Bewaakt en beheert processen/procedures/werkinstructies en Service Level Agreements (SLA’s);
• Bewaakt trends binnen de claimportefeuille, beheerst schadelast, voert fraudebeleid uit en doet aanbevelingen naar aanleiding van fraudeonderzoeken;
• Bewaakt prestaties van de afdeling aan de hand van KPI’s en draagt zorg voor relevante managementinformatie;
• Draagt zorg voor effectieve en efficiënte planning, organisatie en controle van afdelingsactiviteiten;
• Bevordert professionele ontwikkeling van medewerkers en voert beoordelingsgesprekken;
• Neemt deel aan projecten die bijdragen aan de ontwikkeling van een effectief en efficiënt claim administratiesysteem.

Competenties/persoonlijkheidskenmerken:
• Integriteit
• Ondernemend
• Vakmanschap
• Klantgericht
• Resultaatgericht
• Oplossingsgericht
• Communicatievaardigheden
• Kwaliteitsbewust
• Analytisch vermogen
• Overtuigingskracht
• Besluitvormend

Vereiste kennis en vaardigheden:
• HBO werk- en denkniveau aangevuld;
• Presentatie- en rapportagevaardigheden;
• Relatie onderhoud
• Kennis in MS Office

Voor nadere informatie kunt u terecht bij de heer Ralph Schenkers, Operations Manager Claims General & Medical, op het telefoonnummer 473400.
Indien u belangstelling heeft voor de functie en aan de functie-eisen voldoet, heeft u tot uiterlijk 04 september 2026 om te solliciteren via de website.

Bron: Assuria · automatisch verzameld door 4U Recruitment.